Le cancer broncho-pulmonaire est le 2e cancer le plus fréquent chez l’homme et le 3e cancer chez la femme. Il représente la première cause de décès (toutes causes confondues) chez l’homme entre 45 et 64 ans. Il est la deuxième cause de décès par cancer chez la femme après le cancer du sein.
Le pronostic de la maladie est corrélé à la résécabilité de la tumeur, au stade de la maladie, au type histologique, à la rapidité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique et à l’état général du patient.
Le facteur de risque principal du cancer broncho-pulmonaire est le tabagisme actif ou passif. D’autres facteurs environnementaux ou professionnels sont reconnus comme cancérogènes, en particulier l’amiante et les gaz d’échappement des moteurs Diesel.
Nouveaux cas estimés en 2020
LES TRAITEMENTS
1. Le traitement du carcinome bronchique non à petites cellules
1.1. Chirurgie d’exerese, ablation de la tumeur
Seul traitement curatif du cancer bronchique non à petites cellules.
La chirurgie est le traitement dans les cancers de stade I et II, et pour certains cancers de stade III, en association ou non à la chimiothérapie et la radiothérapie.
Chimiothérapie post-opératoire et/ou une radiotherapie post-opératoire sont discutées en fonction de l’analyse des tissus retirés.
- TUMEURS DE STADE III NON OPERABLES : dans ce cas utilisation combinée de la chimiothérapie avec la radiothérapie.
- TUMEURS DE STADE IV ASSOCIEES A DES METASTASES : dans ce cas le traitement est général, utilisant la chimiothérapie, l’immunothérapie, et les biothérapies ciblées.
Lorsque le risque de la chirurgie est trop important, il est possible d’utiliser la radiothérapie stéréotaxique, i.e une irradiation très focalisée sur la tumeur pulmonaire ; son efficacité est équivalente à celle de la chirurgie dans ce contexte.
1.2. Nouvelles stratégies: l’immunotherapie
Administrée avant ou après l’opération chirurgicale et après la radiothérapie, pour prévenir le risque de récidive.
2. Le traitement du cancer bronchique à petites cellules
Deux tiers des carcinomes bronchiques à petites cellules sont diagnostiqués au stade métastatique.
La chimiothérapie associée à l’immunothérapie est le traitement de référence du cancer à petites cellules métastatique.
Le traitement du cancer à petites cellules localisé au thorax repose sur la délivrance d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie.
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